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男性不育的实验室检查大全
一、精液剖析
包罗量、表面、液化工夫、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。
（1）量：畸形男性一次射精量为≧2ml，普通为2～6ml，均匀3.5ml，精液量削减不利于精子经由过程阴道进入子宫跟输卵管，影响受孕。精液量过多，精子被浓缩，也不利于生养。
（2）表面：畸形精液呈乳白色、灰白色、均质、半流体状的液体。长时间已射精者可略显浅黄色。
（3）液化工夫：液化工夫是指畸形精液射出后，由胶冻状变成液体所须要的工夫。正常人精液的液化工夫普通为15～20，若是跨越60，则认为液化工夫偏长，多见于精囊炎、前列腺炎等。
（4）酸碱度：正常值为7.2～8.0。pH>8.0时，常见于急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等；pH<7.2时，常见于先天性输精管拥塞、先天性精囊或附睾发育不全；pH≤6.0时，与精囊及附睾发育不良有关，此时，精子举止简直窒碍。
（5）精子计数：普通为20×106/ml。小于此数值为少精子症，精子偏少，常常影响受孕。
（6）精子活气：精子活气是指精子的运动才能。WHO将其分为a-d四级，海内实验室平常按0-3四级来定。0级（d级）默示精子不克不及举止，没有运动；1级（c级）默示精子非向前运动，原地运动；2级（b级）默示精子迟缓或板滞向前挪动，迟缓运动；3级（a级）默示精子快捷直线前向运动，直线运动。畸形时，3级（a级）精子大于即是25%；或3级（a级）与2级（b级）精子之跟大于即是50%。
若3级精子<25%或许a+b级<50%，成为强精子症。强精子症病因庞大，能够与睾丸发育不良、生殖器熏染、精索静脉曲张、睾酮程度偏低等因素、维生素A或E缺乏等有关。
（7）精子存活率：精子存活率是指存活的精子占精子总数的比例。若是没有举止的精子的比例跨越50%，应检测精子存活率。正常人精子存活率应≧50%。精子存活率低常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体功用低下、甲状腺功用低下等。
（8）精子形态搜检：次要是搜检精子的畸形环境。正常人的畸形形态的精子比例应>15%；当畸形精子的比例>85%时，可惹起生养阻碍。
（9）精浆生化：包罗精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸跟果糖的检测。
精浆锌测定锌是人体内多种酶的辅酶，介入多种代谢举止。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量均匀为2.1毫克份子/升(1.2～3.8毫克份子/升)，为血浆中含量的100倍。那反应精浆锌对保持精子功用举止的重要性。锌含量的测定也反应前列腺的功用。
精浆酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解，它存在于全身各组织，前列腺含量尤其丰硕。精浆中酸性磷酸酶简直悉数来自前列腺。前列腺产生病变时，此酶活性可有较着转变。是以，精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室目标之一。
精浆柠檬酸测定精浆中柠檬酸含量较下，简直悉数来源于前列腺。柠檬酸介入保持精浆的渗透压，与精子存活有关。另外它与血清睾酮相关，它的含量也反应血清睾酮程度。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功用跟女子性功能有必然参考价值。
粗浆果糖测定正在精液中供精子应用的糖类是果糖。而粗浆果糖是由精囊腺排泄的，受血中睾酮程度的影响。是以粗浆果糖测定可用于监测精囊跟睾丸间质细胞的功用，借有助于无精症病因的诊断。
两、前列腺液搜检
包罗颜色、酸碱度、显微镜搜检等。正常人的前列腺液为浓乳白色、 半透明稀疏液体，pH值为6.3～6.5。前列腺炎时可呈酿成黄色或脓性，pH值降低。
三、 免疫学搜检
经由过程精子凝聚实验或制动实验检测血清或精浆中的精子凝聚抗体或制动抗体。抗精子抗体的发生是招致男性不育的一个紧张的免疫性因素，也是临床上必查的名目之一。其他另有抗弓形体抗体、抗单纯疱疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等的检测。
四、染色体搜检
染色体搜检应作为通例搜检之一，有一些无精子症跟严峻少精子症已证实系性染色体Yqll23区域中有多个基因片断的丧失，统称为“无精子因子”。
五、激素搜检
包罗睾酮（T)、卵泡雌激素(FSH) 、黄体生成素(LH) 、雌激素(E2) 、孕酮(P) 、催乳素(PROL)、甲状腺激素（T3 T4，TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH）。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功用减退症；单纯T降低，LH畸形或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功用衰竭；T、LH畸形，FSH降低诊断为选择性生精上皮功用不全；T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。
六、病原学搜检
淋球菌、乳头状瘤病毒、支原体、衣原体等病原体熏染时，也可招致男性不育，可以经由过程培育、基因扩增等方式停止病原学搜检。
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