对于癌症患者而言，“转移”这个词就是一个梦魇，骨转移常预示患者生活质量下降和生存期缩短，而随着骨转移带来的一系列骨相关事件（包括病理性骨折、骨放疗、骨手术和脊髓压迫），会给患者造成巨大痛苦，严重影响其生活质量及行动能力。
乳腺癌骨转移虽不会要命，但会疼得要命
解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会副理事长江泽飞教授近日在接受中国妇女报·中国妇女网记者采访时说：“乳腺癌病人出现复发转移后，约30%-40%的患者会首发骨转移；乳腺癌晚期病人中有约60%-70%会出现骨转移，虽然骨转移不像脑转移或肝转移那样对寿命影响巨大，但是骨转移对患者生活质量影响非常大。”江泽飞解释说，骨疼痛很厉害，由于癌细胞破坏了骨头，骨头表面神经会很敏感。骨和关节是运动器官，稍微一动就会受到牵扯，因为疼得要命，往往令很多患者痛不欲生。
癌症晚期虽然易出现骨转移，但骨转移比例如此之高还是令人吃惊。江泽飞教授介绍，除乳腺癌外，前列腺癌的骨转移率为65%~75%，多发性骨髓瘤为70%~95%，肺癌为30%~40%。
骨转移早期并无症状，定期复查非常重要
患乳腺癌后，怎能知道自己会不会骨转移？发生骨转移最早期症状是什么？江泽飞介绍，通常骨转移早期没有任何症状，很多患者都是在骨转移后期才出现剧烈骨痛；还有些人骨转移的发现不是因为骨痛，而是因为骨折。所以对于骨转移来说预防非常重要，“现在有比较好的复查和随访体系，将患者分低危、中危、高危，预估十年内复发风险超过50%的患者与复发风险不到10%的人，复查频度不一样，有的人为4个月，有的人为半年。复查中会结合患者症状做一些骨扫描和骨CT的检查，让患者能意识到当出现异常时，医生会做专业检查来判断骨骼有没有问题，是出现了骨转移还是骨质疏松。”江泽飞说。
多手段综合治疗，让乳腺癌患者活得又长又好
江泽飞告诉记者，乳腺癌有不同分型，从临床看，受体阳性患者更容易发生骨转移，但骨转移本身对寿命影响并不大。反而三阴、河图阳性病人可能较早出现肝和脑转移，生存期比较短。
江泽飞介绍，现在乳腺癌治疗愈后越来越好，许多患者到了晚期还可以存活三五年甚至十年八年。“这时细致规划病人的治疗就特别重要，骨转移尽管很难治愈，但完全可以做到对这类病人在减轻症状、维护生活质量的情况下延长生命。”江泽飞说，在骨转移领域，影像科、病理科、放疗科、骨科、内科专业医生相互合作非常重要，因为患者有着漫长治疗期，且治疗手段比较复杂，需要综合系统良好的骨改良药物及合理的手术和化疗时机，更需要多学科共同参与，目的就是争取让病人减轻症状，保持良好生活质量，争取让她们活得又长又好。
重视骨健康，让中老年女性和癌症患者更有生活质量
（中国妇女报·中国妇女网记者王凯）
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