此时受损的肝细胞摄取血清甘胆酸的能力会下降，导致甘胆酸分流进入到门静脉，从而致使血清甘胆酸含量增高，因此通过检测血清甘胆酸的水平我们可以了解肝细胞的受损情况。目前，多项研究表明相对于我们常用的检测指标ALT等，血清甘胆酸对肝脏的病理损伤具有更加稳定和特异的提示作用，血清甘胆酸水平升高可以作为肝脏病理损伤的重要参考指标之一。

通过分析数据研究人员发现：对比不同类型肝病患者的各项指标可以发现,随着病情的加重,肝病患者血清甘胆酸水平明显提高。

急性乙型肝炎发病时，由于病毒大量复制，肝细胞被破坏较多，导致返流血液循环的甘胆酸增加。肝细胞癌患者肝细胞大量癌变，合成甘胆酸减少，但由于甘胆酸大量反流入血，所以血清甘胆酸含量亦高于正常值。

肝纤维化时肝细胞广泛变性、坏死，实质细胞大量减少，肝管和胆总管不同程度堵塞、损坏，进而出现胆汁淤积，甘胆酸无法排入肠道，大量滞留在阻塞的胆道中，部分甘胆酸反流入肝脏，并通过门静脉与未被肝细胞摄取的甘胆酸一起返流进入外周血液循环，造成血清甘胆酸水平大幅上升。

乙肝恢复期患者病毒复制水平减低，肝细胞功能恢复，正常合成、分泌和重吸收甘胆酸，因此其血清水平也恢复到正常。

参考文献：

[1]王德麟,薛红.HBV感染患者血清甘胆酸检测的临床意义[J].交通医学,2019,33(3):238-239.

[2]赵蓉,石亚玲,江笑文,等.血清甘胆酸检测在肝脏疾病诊断中的临床意义[J].检验医学与临床,2019,16(13):1823-1825,1828.

文：熊熊铲屎官