怀孕初期还能吃叶酸片吗？是否来得及？

叶酸在妊娠的不同阶段（早期、中期和晚期）发挥着不同的作用。叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形、胎盘早剥、早产等风险。只有以正确的方式服用叶酸，才能为孕妇和胎儿带来更好的效果。

但现在对你来说，服用叶酸并不能起到预防神经管缺陷的作用。根据胚胎组织的分化时间，受精卵着床后第 16 天形成椎管，第 1920 天形成神经沟和神经皱襞，神经沟闭合形成神经管。第 21 到 22 天，神经管形成。也就是说，胎儿的神经管是在怀孕第一周形成的。在此期间，由于胎儿不知道自己已经怀孕，如果叶酸不足，胎儿可能会出现神经管缺陷。

此外，如果连续一个月每天服用 400 微克叶酸，体内叶酸水平就会达到预防神经管缺陷的有效浓度。为什么要在准备怀孕前服用？只有摄入足够的叶酸，才能满足胎儿神经系统的发育，如果在怀孕前三个月的敏感期坚持服用，可以达到更好的预防效果。

此外，研究表明，叶酸摄入不足与多种不良妊娠结局有关，助孕包括胎盘早剥、低出生体重、早产和巨幼红细胞性贫血。

孕早期服用叶酸的主要目的是预防神经管畸形。从第 4 个月开始，叶酸在预防神经管畸形方面的作用就消失了。不过，叶酸作为一种重要的 B 族维生素，在其他方面也发挥着重要作用，因此在怀孕的后三个月也是如此。饮食均衡的孕妇可以继续服用叶酸补充剂，并不需要。如果曾经有过神经管缺陷的胎儿，那么在怀孕头三个月后应继续服用叶酸。如果患有癫痫，应长期服用丙戊酸钠，并更频繁地服用叶酸，剂量为 4 毫克。

胎儿神经管畸形（脊柱裂等）可在孕中期通过常规超声波和血液检查发现。一项重要的检查是孕期载体血清和羊水中甲胎蛋白的水平。无脑畸形和脊柱裂可以通过胎儿超声波正确检测出来。裂隙。如果在怀孕头 3 个月和妊娠头 3 个月没有服用叶酸，在进行神经管畸形筛查时，需要特别注意检测母亲血液中的甲胎蛋白，以及超声波筛查。