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众所周知，生殖疾病、年龄、精神压力、环境等因素都会影响女性的生育能力，尤其是怀孕期间，这些因素往往是首先想到的。然而，肥胖对怀孕的影响很容易被忽视。我相信很多女性在怀孕前都被告知要提前减肥。对于这个建议，女性不太理解。所以今天就和被肥胖困扰的女性朋友们分享一下，肥胖是对怀孕的影响。应该如何应对？
1.肥胖的人更容易患炎症
肥胖者容易激活炎症因子，导致持续的慢性炎症状态。据资料显示，肥胖者的发病率高于IBM值正常的人。我们日常生活中最常见的疾病有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、输卵管粘连和梗阻、盆腔积液等。
2.影响卵泡发育和排卵。
排卵是由下丘脑和激素控制的，而肥胖会影响下丘脑、脑垂体和性腺轴，引起激素异常释放，产生大量胰岛素、类固醇激素和雄激素关闭卵巢，阻止排卵。此外，多囊卵巢内激素引起的紊乱会导致罕见排卵或不排卵，常表现为肥胖、闭经、不孕、多毛痤疮等症状，因此也会对多囊卵巢的产生产生一定的影响。
3.对受孕和着床的影响。卵子受精成功后，受精卵能否着床主要取决于子宫的条件，子宫内膜作为子宫的一部分对着床的影响不容忽视。如果肥胖激素分泌紊乱，子宫内膜就会过厚或过薄，影响受精卵着床。还有，如果肥胖引起子宫内膜炎，会使子宫内膜充血水肿，会有大量的炎性渗出物，阻碍精子上行和孕卵的着床发育，还会降低子宫内膜容受性。肥胖患者子宫螺旋动脉的血液供应会比普通人少，受精卵着床的成功与子宫内膜的血液供应密切相关。
4.大多数影响胚胎发育的肥胖女性都有多囊卵巢综合征的问题。但部分女性的多囊卵巢综合征会引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症，从而导致糖代谢异常。怀孕期间血糖会容易升高，导致流产或胎儿死亡，患糖尿病的风险会比普通人高。如果孕期并发糖尿病，孕早期流产的发生率将高达30%左右，巨大儿的发生率将达到40%左右。
如何正确处理？
1.首先要区分是单纯性肥胖还是症状性肥胖。肥胖女性孕前应咨询专业医生，初步判断肥胖和超重的因素，进而筛查高血压、糖尿病、脂肪肝等肥胖相关并发症。了解清楚后，要在医生的指导下进行孕前减肥。
2.单纯性肥胖主要是由于生活方式，如饮食不合理、缺乏运动、久坐等因素，特别是高热量、高脂肪和碳水化合物的摄入。
3.症状性肥胖主要是内分泌异常(糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能减退)、药物性肥胖和向心性肥胖。
4.控制孕前体重对肥胖女性备孕非常重要。怀孕前减肥节食不是最好的选择。一般建议在怀孕前1-2年开始减肥。通过控制饮食来进行一些锻炼是科学合理的。最好不要通过节食来控制体重。
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